您现在的位置:首页 >> 其它 >> 从身份到契约:对器官移植新法规的思考

从身份到契约:对器官移植新法规的思考

作者:周大伟来源:中国新闻周刊 日期:2013年11月29日 01:35

《乔布斯传》中提到乔布斯在生命最后一段时间里做肝脏移植手术的情节。

2009年1月,乔布斯终于接受了医生和家人的劝说,同意进行肝移植手术。但是他首先面对的一个严重问题是:在他居住的加利福尼亚州,几乎根本来不及等到一个可移植的肝脏。除了跟他的血型匹配的捐献者数量有限以外,最重要的原因在于,制定美国器官移植政策的机构——器官共享联合网络所规定的程序,是优先考虑肝硬化和肝炎病人,而不是像乔布斯这样的癌症病人,因为前者更有长期存活的可能性。

在美国,即便像乔布斯这样的名人和富人,想绕过合法程序在排队过程中“插队加塞儿”是完全不可能的,乔布斯也从来没有试图这样做过。美国的器官接受者是根据他们的终末期肝病模型评分结果被筛选出来,该模型通过实验室检测荷尔蒙水平来决定移植需求的迫切性和必要性,同时也考虑病人已经等候的时间长短。每一例捐献都被严格审计,网站上可以在任何时候上网查看自己的排位情况。

从进入排队那一天开始,乔布斯的妻子劳伦·鲍威尔每天仔细查询排位和积分的进展。按照当时的积分,乔布斯大概需要等到6月份以后才能在加利福尼亚州得到一个肝脏,但医生们认为,乔布斯的肝脏在4月份前后就会出问题。

一定会有人对这种程序上的“公平公正”提出质疑:如果一个人没有足够的钱支付医疗费用,这种规则也是形同虚设。不过,需要指出的是,在很多实行全民医保福利的西方国家,即便你是个穷人,只要你排位在前,你的权利就无人可以覆盖。在加拿大的温哥华,一个来自上海的新移民张先生确诊需要做心脏移植手术(费用可以全免),当他的排位到达第一位时,他和家人依旧忐忑不安,医生肯定地告诉他,此刻即便是加拿大总理需要做心脏移植手术,总理阁下也只能排在你的后面。

150年前,英国著名法律史学家梅因在其代表作《古代法》一书中道出了一句不朽的名言:“所有进步社会的运动,到此处为止,都是一个‘从身份到契约’的运动。”今天,这个“从身份到契约的运动”,在西方发达国家,也并没有完全终结。对于千百年来习惯于依照等级、身份来分配社会资源的中国人而言,改革开放,至今仅仅30多年,这个“从身份到契约的运动”大致还处于初始阶段,任重而道远。

所属类别: 其它

该资讯的关键词为:

中山大学附属第一医院   邮编:510600   传真:020-87306082     后台管理
QQ:2844849558  E-mail:2844849558@qq.com  地址:广州市中山二路58号
版权所有 ©2017 器官移植网
中企动力提供网站建设 粤ICP备13010326号-7