您现在的位置:首页 >> 最新动态 >> 亲临美国最大的器官移植中心

亲临美国最大的器官移植中心

作者:高峥来源:医学界网站 日期:2014年7月16日 18:12

       内布拉斯加州(State of Nebraska)位于美国中部地广人稀的农业区。这个素来以民风淳朴、盛产玉米而著称的州,是富商沃伦。巴菲特的故乡。同东西部沿海地区相比,它毫无疑问属于经济、文化、医疗、教育的“欠发达地区”(under-served area)。在内布拉斯加州的最大城市奥马哈市,却矗立着一座有着一百三十多年悠久历史的医学殿堂:内布拉斯加大学医学中心(University of Nebraska Medical Center,UNMC)。

  内布拉斯加大学医学中心(UNMC)始建于1880年,位于奥马哈市,属于内布拉斯加大学的四个分校区之一。UNMC是该州内唯一的公立医学院和医学研究机构,承担着为内布拉斯加州160万人口输送合格医生和医疗服务的重任。经过一百三十多年发展,UNMC不仅专业齐全,而且优势学科明显。根据2012年美国US News排名报告,UNMC的全科医学(primary care)专业在全美排名第6;牙科学院排名前10,药学院、护理学院也名列前茅。UNMC下属的Lied移植研究中心更是全美最有声望的移植中心之一,其临床综合诊治水准和声望在全美达到前三名水准。

  全美顶尖器官移植中心

  器官移植是外科学的一个新兴分支,而UNMC自这项技术问世以来,便一直走在了相关研究和临床应用的最前线。位于奥马哈市第42街的Lied移植中心(Lied Transplant Center)无疑是整个美国中西部最繁忙的器官移植中心,它自1999年落成,便见证了全美最杰出的移植外科医生和团队在此创造的一个又一个奇迹,把全人类对器官移植技术的临床应用一次次推向巅峰。2008年,UNMC移植中心的器官移植总手术量达到了历史性的5000例,巩固了其在全美的领先地位。

  是什么因素让这个位于中部欠发达地区的移植中心在全美持续领跑呢?这要从UNMC移植中心成立之初说起。

  UNMC自上世纪70年代起开始开展器官移植手术,并在1985年成立了全美最早的器官移植专科化团队,并首创了活体器官捐赠者的肝移植和肾移植,有效解决了器官来源短缺的困境,大大地减小了肝移植接受者的等待时间,提高了术后存活率。

  1997年,公立的教学医院内布拉斯加医学中心(Nebraska Medical Center)与邻近的私立Clarkson医院合并,整合了相应的临床、科研、教学资源后,为器官移植的学科发展提供了更广阔的空间,使之逐渐成为了立足州内、享誉全国的器官移植诊疗中心。

  Lied家族是内布拉斯加州当地一个拥有雄厚资产的家族企业。他们的儿子在UNMC接受了器官移植手术后,其家族为了表达感激和支持器官移植学科的进一步发展,于90年代资助修建了豪华的Lied移植中心。1999年,Lied移植中心落成并投入使用,这一幢现代化的诊疗中心不仅涵盖了门诊部、住院病房、研究所实验室等必备设施,甚至还专门设有宾馆客房,以便为外地慕名而来的病患和家属提供住宿。住院病房内的设施也同样完备,除了卫生间、会客室、洗衣房之外,甚至设有健身房、儿童游戏室、私人餐厅等,以满足病人方方面面的需求。

  Lied移植中心大楼的楼顶,常年停放着一架属于移植中心的直升机。时常见到它从楼顶的停机坪上起降,搭载着外科医生穿梭于临近的城市和乡村,运送宝贵的器官来源,从而让器官移植这项严谨的技术在大楼里一次次变成“起死回生”的医学奇迹。当移植团队需要前往更远的城市提取器官时,外科医生则需驱车前往奥马哈机场,因为那里有着另一架属于UNMC的小型客机,可以在几小时内把移植医生送到全国的任何一个城市完成器官提取。

  除了令人羡慕的硬件设施之外,Lied移植中心领先的医疗水准和一流的护理流程则更加体现出“患者至上”的原则。

  例如,所有移植术后的病人为避免排异反应均要接受长期的免疫抑制治疗。在接受免疫移植治疗期间,他们不论任何原因再次住院,均由移植外科团队首先收治。如果患者出现复杂的内科并发症,则有可能出现数名不同专科的医生“大会诊”的热闹情形。跨学科医生团队的丰富经验保证了这些患者接受持续性、高水准的医疗服务。

  又如,器官移植术后病人在出院后也往往需要家属长期的精心护理。为此,医护人员在患者住院期间医院就鼓励患者家属积极参与患者的日常护理,甚至指导他们尝试静脉抽血、注射药物等操作,还定期为家属开设小讲课普及移植病人出院后日常护理技巧和注意事项等,让UNMC在护理专业的学科优势能够转化为对病患服务质量的点滴提升。

  作为在全美最早开展小肠移植的中心,UNMC十分重视术后康复和护理的过程。移植术后常见的排异反应和大剂量的免疫抑制治疗有可能让患者时常出现恶心呕吐、腹泻、便血、肝肾功能异常甚至更严重的并发症,从而影响生活质量。UNMC便最早开展了肠移植后的康复俱乐部,搭建起病友间相互沟通支持的平台,从而帮助他们提高生活质量,重建自信。

  全科医学:服务基层,成就卓著

  作为一所位于美国中部的医学中心,UNMC无论在临床诊治量、科研成果等很多方面都无法与东西部的老牌医院相提并论。但他们注重坚持发展特色学科。例如,UNMC的全科医学(Primary Care)和老年医学(Geriatric Medicine)连年排名前列。家庭科(Family Medicine)住院医培养项目也享有不错的口碑。

  对于内布拉斯加这样一个农业大州而言,医疗资源的分配也是极不均衡的。在地广人稀、交通不便的农村尤其面临着根本没有医生的窘境。为了解决这个难题,州政府着力提高乡村家庭医生的待遇,甚至可以远远超过大城市里同等年资和背景的医生,年收入达到30万美元左右。

  同时,UNMC也把乡村医学(Rural Medicine)纳入了四年级医学生可以选修的实习课程,让他们有机会通过一两个月的基层服务而切身感受到基层医生的工作状态,吸引一部分人才的加入。这些深入基层的医学生可以充分感受到同教学医院中完全不同工作状态,因为他们只要接到一个电话,就需要驱车几个小时前往人迹罕至的小村落出诊。

  一位医学生曾描述“当我跟随产科医生连夜赶到村子里时,发现求助的待产孕妇已经自行分娩了,所幸的是母子平安。我们能做的也只是新生儿基础护理、产后健康宣教等琐碎的事情,并没有真正帮到多少忙,这让我们不免沮丧和自责。但每当意识到我们的到来让整个家庭甚至一个村庄都瞬间感觉到了依靠,成就感同样油然而生。

  UNMC由于在家庭医学模式的方面有着丰富经验,自2008年起开始与国内的西安交通大学等机构积极开展合作,并在2009年建立了家庭医生培训项目,将其培训理念逐步引入中国,帮助国内培训合格的家庭医生。

  自2009年起,UNMC又兴建了公共卫生学院。除了最为基本的流行病学、医学统计学系之外,新兴的公卫学院并没有“赶时髦”建立分子流行病学等研究分支,而是把研究和教学重点放在卫生政策、卫生服务研究、环境健康、农业和职业健康等方面,专心致力于提高州内居民健康水准、改进医疗资源的分配现状。

  与中国深入合作 筑造“APRDP友谊之家”

  中国是UNMC最主要的国际合作伙伴。UNMC专门设立了“亚太地区发展项目”(Asia-Pacific Rim Development Program),从整个医学中心的层面积极推动与中国各级机构在科研、教学等方面的合作。

  经过近十年历程,除了与国内院校高层之间的频繁互访之外,UNMC还与国家留学基金委(CSC)长期合作,稳定资助在UNMC学习的国内留学生,提供每月约1000美元的生活补助,该项目已经切实惠及了曾在UNMC学习访问的中国学生/学者上百人次。

  自2005年起,每年均有4-6名来自上海交通大学医学院的八年制医学生在UNMC进行3个月的临床轮转实习,APRDP项目使他们有幸成为了国内第一批在校期间在美国进行临床实习训练的医学生。

  同时,UNMC每年也会安排学生到上海进行1个月的选修轮转,观摩中医门诊,体验中国的医疗模式。

  此外,UNMC还同上海交通大学医学院、同济大学、山东大学、西安交通大学等机构开展了护理学生交换实习、医学生暑期科研训练营、医学生MD/PhD双博士联合培养等合作项目,使越来越多的中国学生切身受益。

  2008年,UNMC斥巨资在校园内修建了一幢别墅,命名为“APRDP友谊之家”,专门用来接待来自中国各地的短期交流学生/访问学者。漂亮的外观和完备的设施让每位留学生和访问学者都产生“宾至如归”的感觉。这幢别墅的建成,不仅使得UNMC每年可以稳定地接待数十人次的学生/学者,同时也免去了他们寻找房源、办理诸多手续的烦恼,给他们在美国的进修学习留下了轻松而美好的回忆。2012年,UNMC医学院正式招收了两名中国学生进入临床医学专业,使他们成为了中国政府资助的首批美国医学院学生。

所属类别: 最新动态

该资讯的关键词为:

中山大学附属第一医院   邮编:510600   传真:020-87306082     后台管理
QQ:2844849558  E-mail:2844849558@qq.com  地址:广州市中山二路58号
版权所有 ©2017 器官移植网
中企动力提供网站建设 粤ICP备13010326号-7