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院士:人工器官、克隆器官将成器官移植供体来源

日期:2014年8月25日 10:24

原标题:中国工程院院士郑树森说:人工器官、克隆器官将成器官移植供体来源

胰腺移植,糖尿病不用吃药可根治 心脏移植,敲除猪心基因可作供体

昨日(2014年8月22日),第一届中国器官移植医师年会在杭召开。钱江晚记者从会上了解到:以后,移植器官可以私人定制,器官来源的最大瓶颈有望突破;我国高发、增速最快的疾病糖尿病有望根治。

此次会议由中国医师协会器官移植医师分会主办、浙江大学附属第一医院、浙江省医师协会协办,有国内外300余专家参加。

中国工程院院士、浙大一院院长郑树森教授说:人工器官、克隆器官、基因重组器官,可能成为未来器官移植供体来源的方向。

 

猪的心在猴子身上活了600多天 接下来可以做人体临床实验了

中国已经成为器官移植大国,尤其是在肝脏、心脏、肺等大器官的移植领域。比如,中国已经累计做了2.6万例肝移植手术,占到全世界肝移植手术量的第二位。这其中,还有2000多例手术,是活肝移植手术。像浙大一院,已经累计完成肝脏移植近1600例,成为医界典范。

不过,在会上,中国工程院院士、浙大一院院长郑树森教授在主题演讲“中国肝脏移植的进展与未来”中也坦言,目前器官移植在挽救无数人生命的同时,也面临发展瓶颈,最大的困境就是器官来源的短缺。针对这一问题,全世界的医学工作者都在努力寻求突破。

美剧《实习医生格蕾》的追剧粉可能印象很深:女实习医生Izzie,为了争抢到给未婚夫Denny移植的心脏,剪断了他的心脏装置的电源线,使得他的情况变得非常危险,马上需要做心脏移植。

在现实世界里,器官捐献数量不够,是一个全球性的问题。在美国,捐献器官的情况是世界上比较好的,但仍然有90%的病人等不到移植的器官而去世。

科学家正在从另一个角度,寻找移植器官的来源。

中组部“千人计划”特聘教授、南南京医科大学戴一凡教授,在大会上,和大家分享了他的实验室的研究成果。

有一种新的方式:培养异种器官,用猪的器官来移植给人。

科学家做了两种尝试,以消除排异:一是基因改造猪的器官,他们敲除会引起人排斥反应的基因,或者转入人类抗排斥的基因。“目前最理想的是猪心。”

这颗经历了1个基因敲除、2个基因转入的新心脏,被移植在跟人体最为相似的猴子体内。“它在猴子身上存活了600多天,没有出现排异反应。”

戴一凡说: “这项实验成功之后,这个项目就可以做人体临床实验了。”

还有一种方式,是利用人的干细胞培养一个新器官。干细胞它具有再生各种组织器官的潜在功能。目前戴一凡实验室正在用人的干细胞在猪身上重复类似的试验,希望能在人身上长出各种器官,培养人的器官。“我把这个项目称作‘人源化项目’,这样培养出来的器官,相当于人自己的器官,排异反应更小,更符合人的生理功能更好。如果成功,意味着我们能够做到私人定制器官。”

需要终生治疗的糖尿病 通过胰腺胰岛移植有望根治

随身行囊里,总有一盒胰岛素的糖尿病病人,以后不再需要每天给自己打针,替代失去功能的胰岛工作,以保证自己如履薄冰地活着了。

糖尿病在全球的发病率在3~5%,在中国的平均发病率高达7.2%。有许多病人需要通过胰岛素治疗,来控制病情。

需要终身治疗,本身就让人绝望,何况大约40~50%的1型糖尿病和20%的2型糖尿病患者,即使坚持治疗,仍然无法阻挡各种危及生命的并发症降临,如糖尿病足、肾功能衰竭等。

外科医生换了一个思路来帮助病人啦!即胰腺移植和胰岛移植。

钱报记者从会上获悉,浙大一院从1996年起,就开始尝试胰腺、胰岛的移植手术。 “1型糖尿病人,是胰腺移植的首要对象。这项手术也已经非常成熟。患者3年、5年生存率,都在90%以上。”浙大一院肝胆胰外科严盛教授给钱报记者讲了一个病例。前一段时间,18岁小姑娘,1型糖尿病患者,并发症发作导致眼睛几近失明,在接受了胰腺和肾的联合移植后,她的症状全面消失,也不再依赖胰岛素,生活已经恢复正常。

“那为什么不广泛应用于糖尿病治疗呢?”记者问。

“因为这类病人术后需要长期服用免疫抑制剂,它会产生新的健康风险。”严盛说,摆脱免疫抑制剂,也是移植大会将长期关注的一项重要课题。

而从异种器官研究的方向看,对糖尿病的根治,也有了新的方向。

戴一凡实验室打造了一只糖尿病猴子,它的体检结果显示:血糖含量非常高,需要大量的胰岛素来控制这种情况。

实验人员将猪的胰岛打到猴子的肝脏中,胰岛在猴子体内存活了400天,还使得猴子血糖回归到正常数值,并且不再依赖胰岛素。“这意味着,这个新的猪胰岛细胞,治愈了猴子的糖尿病。”

这项实验也将进入人体临床实验.

 

2014-08-25钱江晚报

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