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多器官移植研究简介

日期:2014年12月5日 23:50

器官移植技术是20世纪生命科学领域的具有代表性的重大成就,这个融合了临床与基础多学科集合成果的医学技术历经半个多世纪的发展,已经成功挽救了近百万人的生命。而在单器官移植成功基础上衍生出来的多器官移植技术更是这一科学颠峰上璀璨夺目的明珠。早在20世纪60年代,人们就开始了多器官移植的相关研究:1960年Starzl等首次进行了多器官移植动物实验,并于1983年完成首例临床腹部器官簇移植。20世纪80年代末以后,随着单器官移植技术的日臻成熟,多器官移植技术得到蓬勃发展。目前,已成功开展了上腹部器官簇移植乃至全腹多器官移植等。此类手术的成功率和临床治疗效果也有了长足的进步,逐步接近单器官移植水平。

多器官移植是指腹腔内3个或以上解剖和功能相互关联的器官组成的一组器官群体,如肝脏、胰腺、十二指肠、小肠等的整体移植。上腹部多器官移植(肝胰十二指肠)技术主要用于治疗终末期肝病合并糖尿病、肝脏肿瘤合并糖尿病及胰腺癌肝转移的患者。

本课题组于1993年开始上腹部多器官移植的动物实验研究,2004年5月,本中心为一例胰腺囊腺癌患者实施了上腹部全器官切除(肝、胆、胰腺、脾脏、胃、十二指肠、部分小肠及大、小网膜)及多器官(肝脏、胰腺、十二指肠、部分小肠)移植获得成功。这是亚洲首例成功的多器官移植,标志着我国器官移植技术在世界移植顶尖领域占有一席之地,该项目被评为2004 年“中国医药科技十大新闻”。腹部多器官移植因其手术规模巨大,操作复杂,并发症多,成为器官移植领域中最为尖端的技术之一,在国际上仅少数中心开展。以前我国曾进行2例尝试,但均未获成功,2004年之前亚洲也无成功病例报道。

2004年至今我中心共实施29例多器官移植,2009年起我们将该技术改良为保留胰腺的上腹部多器官移植治疗肝硬化合并胰岛素依赖性糖尿病(已施行19例),为全球最大宗报道,手术成功率为100%,1、3、5年受体存活率分别为94.7%、76.0%和76.0%,领先国际报道的疗效。课题组对多器官移植术中的上腹部器官切除、动脉重建、消化道重建及抗排斥治疗等关键技术进行了探索及创新。腹部多器官移植的成功,为腹部多脏器功能衰竭患者带来了希望。

根据多年多器官移植及器官联合移植动物实验及临床研究的经验,我们编写并出版了《多器官移植与器官联合移植》,这是国内该领域的第一部专著,并获得了第三届中华优秀出版物图书奖,该书的出版为我国今后开展该类手术提供了有益的经验。另外,还多次与国内多家医院如北京协和医院、天津医科大学总医院、新疆医科大学附属一院、南昌大学附属第二医院、山西省立第二医院、兰州医学院附属第一医院等进行技术交流和指导,并协助其开展新技术。该项技术获广东省科技进步一等奖及中华医学科技二等奖,由广东省推荐申报2013年国家科技进步奖。

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