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肝肾联合移植介绍

日期:2015年1月4日 21:22

本项目自1996年开展亚洲首例肝肾联合移植以来,共实施46例,是国内例数最多、疗效最佳、研究最系统的单位之一;探索、总结了肝肾联合移植手术方法及术前准备、术中麻醉处置、术后处理的技术规范,降低了手术并发症,提高了术后生存率,取得了国内领先的良好疗效。术后1、3和5年的受者存活率分别为87.7%、67.8%和67.8%。

首先提出了对肝肾综合征施行肝肾联合移植的标准,打破了国际上一般认为血清肌酐大于176.8μmol/L即应接受肝肾联合移植的常规。本项目研究表明血清肌酐大于176.8μmol/L并非肝肾联合移植的绝对指证,部分患者仍可通过单独肝移植获得治愈,节约了供肾资源,为更多患者创造了移植机会。同时,建立了术前结合血清学(肌酐、尿素氮等)、影像学(B超、肾图或磁共振等)指标、必要时行肾穿刺活检,全面评估患者肾实质病变的进程的一系列评估程序,以便预计术后肾功能恢复的可能性和患者的预后,决定是否行肝肾联合移植。

对肾移植后终末期肝病施行肝移植进行了深入研究,首次报道了肝肾联合移植同期及非同期非同源肝肾联合移植的免疫学特点及抗排斥治疗方案。

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