您现在的位置:首页 >> 科研教育 >> 科研动态 >> JCI:研究揭示肺移植手术成功率的根本原因

JCI:研究揭示肺移植手术成功率的根本原因

日期:2014年3月11日 10:47

    器官移植患者接受常规的药物,阻止他们的免疫系统攻击新植入的心脏,肝脏,肾脏或肺部。但华盛顿大学医学院的一项新研究表明,长期以来被认为对于移植成功是至关重要的广泛的免疫反应抑制,反而可能会刺激肺移植后的排斥反应。

研究人员发现,如果关键免疫细胞缺失,小鼠新移植的肺更容易被排斥,这种免疫细胞缺失的情况模拟患者服用免疫抑制药物后所发生的事情。这些长寿命的记忆T细胞 “记住”侵入体内的病原体,并迅速引发随后的免疫应答。在心脏,肝脏和肾脏移植,用免疫抑制药物抑制记忆性T细胞有助于确保免疫系统识别新的器官,接受为人体自身器官。

但在肺移植手术中并不是如此,根据Journal of Clinical Investigation杂志上新的研究证实。共同通讯作者Daniel Kreisel医学博士表示:在小鼠中,记忆性T细胞对肺移植有一个良好结果是至关重要的。很多移植受者接受药物胡乱消耗许多不同的T细胞,但在肺移植手术中,这种策略可能会导致器官排斥。

鉴于新的研究结果,研究人员认为目前的免疫抑制策略应重新评估在肺移植中的功效。大多数免疫抑制药物在肺移植手术中使用的基础是它们也在其他实体器官移植中运用,Kreisel 说:这项研究还可能有助于解释,肺移植手术的成功远远落后于其他实体器官移植。

根据美国Organ Procurement and Transplantation Network统计:肺移植后五年,肺移植还在运作的手术者人数少于一半。与此相比,心脏,肾脏和肝脏移植者,五年器官存活率约70%。肺移植后预后较差主要与较高的排斥率有关,研究人员说:每年约1,800例肺移植手术在美国进行。

肺移植的高失败率是一个大问题,共同通讯作者Alexander Krupnick医学博士解释:肺是唯一的,不像其他器官,它们持续暴露于细菌、病毒和环境中的一切,而我们认为这会增加慢性排斥反应的风险和器官移植最终失败。记忆性T细胞定期“巡视”肺部,在那里他们区分无害的挑战像病菌猫皮屑或树木花粉以及更严重的像呼吸道病毒。如果没有这些细胞,免疫系统识别出新移植的肺为有害入侵物,最终可导致器官排斥反应。

作为研究的一部分,研究人员在小鼠进行肺移植。当记忆性T细胞在这些小鼠中不存在,新移植的肺被排斥。研究人员发现,肺存在严重的炎症,免疫系统积极进攻移植的肺。然而,当科学家输注记忆T细胞进入肺,它们能减少炎症和防止排斥反应。此外,研究人员揭示了所记忆性T细胞影响肺移植手术者身体反应的分子途径。记忆T细胞释放出信号分子级联鼓励免疫系统识别移植肺为人体自身器官,而不是攻击肺。

基于这些研究结果,研究人员希望找到办法,有选择性地针对肺移植手术进行免疫抑制,以鼓励记忆T细胞“蓬勃发展”,同时消除损害移植肺脏的其他T细胞。我们确实需要制定只针对肺移植手术的免疫抑制策略,能提升记忆性T细胞,提高其做好本职工作的能力,Krupnick说:这可能提高新移植的肺脏在移植结束以后的存活机会。

所属类别: 科研动态

该资讯的关键词为:

中山大学附属第一医院   邮编:510600   传真:020-87306082     后台管理
QQ:2844849558  E-mail:2844849558@qq.com  地址:广州市中山二路58号
版权所有 ©2017 器官移植网
中企动力提供网站建设 粤ICP备13010326号-7